NOM*
    PRENOM*
    MAIL*
    TELEPHONE*
    DATE DE NAISSANCE*
    TATOUEUR*
    DATE DU RENDEZ-VOUS*
    TYPE DE SEANCE*

     J'ATTESTE SUR L'HONNEUR
     
    Être majeur de 18 ans.

    Ne pas être enceinte ou allaitante.

    Savoir que le tatouage est indélébile (dermo-pigmentation à vie).

    Ne pas être sous l’emprise de stupéfiant, drogue, alcool, ou autre psychotrope.

    N’être atteint d’aucune maladie sanguine (vih, hépatite, hémophilie, etc...)

    N’être atteint d’aucune déficience cardiaque ou auto-immunitaire.

    N’être sous aucun traitement médical quel qu’il soit (cortisone, anti-inflammatoires, etc…).

    Ne pas prendre de médicaments susceptibles de fluidifier le sang.

    N’être atteint d’aucune allergie (aux encres et pigments, à certaines matières utilisées dans le tatouage ou à certains matériaux comme le chlore, la vaseline, le latex, la chlorhexidine, coco, fruits, thé vert, etc…).

    Autoriser l’utilisation et diffusion des photos et ou vidéos prise lors de la séance.

    Je décharge le tatoueur de toutes conséquences dues au tatouage, quelle qu’en soit la nature (malaise, infection, allergie,...), et déclare en assumer l’entière responsabilité.

    Je reconnais également avoir pris connaissance des éventuels risques liés au tatouage et à ses conséquences, même exceptionnelles.

    Je m’engage en outre à respecter les recommandations du tatoueur afin d’éviter toute infection et de garantir la meilleure cicatrisation possible.